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梅毒

 

  1. 傳染途徑:主要傳染途徑為性行為傳染,也會透過輸血傳染。若傷口直接接觸到感染病患的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物,也可能被傳染。

    嬰兒也可能會因為媽媽得到梅毒,懷孕初期未接受適當治療,會透過胎盤傳染給胎兒,造成新生兒感染先天性梅毒,嚴重甚至會導致死產或死亡。

  2. 症狀:梅毒是全身性慢性傳染病,症狀很複雜,而且變異性也大,梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶,而且很快散播到全身,侵犯全身的器官及組織,但病患也可能完全沒有臨床症狀。

    (1)早期梅毒:指感染後兩年內,傳染性較強;感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳,傳染性極高,容易發生在男性陰莖任何部位,女性則是在陰道。若此時沒有接受治療,經數週,硬性下疳也會自動癒合消失,但病情會越來越嚴重。甚至出現全身性症狀,包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕,或有肌肉及關節疼痛的現象。接下來會出現皮疹,常是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子,全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一,腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬,沒有痛覺,常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。

    (2)完全無臨床症狀期:早期梅毒接下來會進入無臨床症狀期,可能幾個月甚至20年不等。這段期間,雖然並無臨床症狀,但體內仍然有梅毒螺旋菌存在,對身體組織器官仍有破壞性。常會影響到神經系統但症狀輕微不明顯,主要為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等。復發性皮疹及黏膜病灶可能會再度出現,造成復發性梅毒。

    (3)晚期梅毒:通常發生於感染後37年,通常傳染性較弱,主要症狀為「梅毒腫」,容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。

    (4)先天性梅毒:先天性梅毒不是遺傳性疾病,是由媽媽垂直感染嬰兒,臨床症狀最早出現水疱,容易發生在手掌及足蹠,可能新生兒出生即存在,其他包括老人樣容貌、色素沈著斑、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏。此外還有極端疼痛性之梅毒性假麻痺,輕觸也會引致嬰兒大哭。

  3. 預防方法:

    (1)避免多重性伴侶。

    (2)性行為過程中,全程且正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免保險套破損。

    (3)如有懷疑自己感染梅毒,勿自行至藥局買藥或誤信偏方,請儘速就醫,早期診斷、早期接受治療。

    (4)若為懷孕孕婦於孕期第一妊娠期時,孕婦應接受產前梅毒健康檢查。

  4. 治療方法:目前已有抗生素可以有效治療梅毒,若如果出現梅毒臨床症狀或懷疑自己感染梅毒,請立即就醫治療,可至醫療院所泌尿科、皮膚科、婦產科等科別看診,並同時接受愛滋病毒篩檢。

資料來源:衛生福利部疾病管制署





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